Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ve Özel Sağlık Sigortası Arasındaki Farklar

• Sağlığım
• 18.12.2024

Sağlık sigortası, beklenmedik sağlık masrafları karşısında bireyleri finansal anlamda güvence altına alan en önemli araçlardan biridir. Türkiye’de sağlık hizmetlerinden daha geniş kapsamda faydalanmak isteyen bireyler için Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) ve Özel Sağlık Sigortası (ÖSS) olmak üzere iki farklı seçenek sunulmaktadır. Ancak, bu iki sigorta türü arasında önemli farklar vardır ve seçim yaparken ihtiyaçlarınıza uygun olanı belirlemek büyük önem taşır. Bu yazımızda, TSS ve ÖSS arasındaki temel farkları detaylı bir şekilde ele alarak, sizin için en uygun sigorta türünü belirlemenize yardımcı olacağız.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) Nedir?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu’na (SGK) bağlı olan kişilerin, SGK anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında ek ücret ödemeden sağlık hizmeti almasını sağlayan bir sigorta türüdür. Bu sigorta, SGK’nın sunduğu temel sağlık hizmetlerine ek olarak doğabilecek fark ücretlerini karşılayarak bireylerin daha kapsamlı bir sağlık hizmeti almasına olanak tanır. Özellikle muayene, tahlil, ameliyat gibi sağlık hizmetlerinde SGK’nın karşıladığı masraflar dışında kalan fark ücretleri, TSS tarafından karşılanır.

İlginizi çekebilir: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir, Faydaları Nelerdir?

Özel Sağlık Sigortası (ÖSS) Nedir?

Özel Sağlık Sigortası, bireylerin hem ayakta hem de yatarak tedavi masraflarını karşılayan daha geniş kapsamlı bir sigorta türüdür. SGK’dan bağımsız olarak çalışır ve poliçe sahibine özel hastanelerde kapsamlı tedavi seçenekleri sunar. Diş tedavisi, fizik tedavi gibi ek hizmetler de poliçe kapsamına eklenebilir. Ancak, bu ek teminatlar poliçe maliyetini artırabilir. ÖSS, özellikle geniş teminat kapsamı ve esnek poliçe seçenekleri ile dikkat çeker.

TSS ve ÖSS Arasındaki Temel Farklar

Tamamlayıcı sağlık sigortası ve özel sağlık sigortası arasındaki farkları şu şekilde sıralayabiliriz:

• Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) SGK kapsamındaki tedaviler dışında kalan fark ücretlerini karşılar. SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir ve SGK’nın karşılamadığı masrafları tamamlayıcı olarak devreye girer. Özel Sağlık Sigortası (ÖSS) ise ayakta tedavi, yatarak tedavi, diş tedavisi, doğum paketi gibi geniş bir yelpazede hizmet sunar. SGK ile bağlantısı olmadan özel hastanelerde kullanılabilir. Poliçeye eklenen her teminat sigorta primini artırabilir.
• TSS daha uygun maliyetlidir çünkü SGK temelli hizmetleri destekler. Bütçesi sınırlı olan bireyler için idealdir. Ayrıca, TSS primleri genellikle vergi indirimi avantajından faydalanabilir. ÖSS ise daha yüksek prim ödemeleri gerektirir. Bunun nedeni, SGK’dan bağımsız olarak geniş teminatlar sunmasıdır. ÖSS, bütçesi daha geniş olan ve kapsamlı sağlık güvencesi isteyen bireyler için uygundur.
• Tamamlayıcı sağlık sigortası sadece SGK anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir. Bu hastanelerde fark ücreti ödemeden hizmet alırsınız. ÖSS’de ise SGK anlaşması olmayan özel hastanelerde de geçerlidir. Daha geniş bir hastane ve doktor seçeneği sunar, dolayısıyla hastane tercihlerinde esneklik sağlar.
• TSS, SGK’lı bireyler için uygundur ve özellikle SGK tarafından karşılanmayan sağlık masraflarını teminat altına almak isteyenler için idealdir. ÖSS ise herkes için uygundur ve özellikle SGK güvencesine ihtiyaç duymadan özel sağlık hizmetlerinden yararlanmak isteyen bireylere hitap eder.

İlginizi çekebilir: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaptırırken Nelere Dikkat Edilmeli?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neden Tercih Edilmeli?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), özellikle SGK güvencesi altında sağlık hizmeti alan bireyler için ek güvence sağlayan ve fark ücretlerini karşılayarak daha kaliteli sağlık hizmetlerine erişimi kolaylaştıran bir sigorta türüdür. TSS’nin tercih edilmesinin birçok nedeni bulunmaktadır. Bu sigortayı tercih etmeniz için en önemli nedenler:

1. SGK'nın Yetersiz Kaldığı Durumlarda Ekstra Güvence

2. Daha Düşük Maliyetlerle Sağlık Hizmetine Erişim

3. Daha Hızlı ve Konforlu Tedavi

4. Farklı Bütçe ve İhtiyaçlara Uygun Seçenekler

1. SGK'nın Yetersiz Kaldığı Durumlarda Ekstra Güvence

SGK’nın karşıladığı hizmetler bazı durumlarda yeterli olmayabilir. Özel hastanelerdeki yüksek tedavi masrafları, fark ücretleri nedeniyle yükselebilir. TSS, bu masrafları karşılayarak sizi finansal yüklerden korur. Özellikle ameliyat, kemoterapi ve radyoterapi gibi yüksek maliyetli tedavilerde TSS büyük avantaj sağlar.

2. Daha Düşük Maliyetlerle Sağlık Hizmetine Erişim

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Özel Sağlık Sigortası’na kıyasla daha düşük prim ödemesi gerektirir. Bu sayede daha uygun maliyetlerle sağlık hizmetlerinden faydalanabilirsiniz. Ayrıca, TSS primlerinin vergi avantajı sunması, maliyetleri düşürmede önemli bir faktördür.

3. Daha Hızlı ve Konforlu Tedavi

Özel hastanelerde sıra bekleme süresinin kısalması, TSS’nin sağladığı en büyük avantajlardan biridir. Yoğun dönemlerde randevu bulma sıkıntısı yaşamadan hızlı tedavi alabilirsiniz. Ayrıca, birçok sigorta şirketi tarafından sunulan özel ambulans, konaklama ve refakatçi hizmetleri ile konforlu bir tedavi süreci yaşarsınız.

4. Farklı Bütçe ve İhtiyaçlara Uygun Seçenekler

TSS poliçeleri, bireysel ihtiyaçlara ve bütçelere göre özelleştirilebilir. Kişiye özel veya aile poliçeleri ile dilediğiniz teminatları seçebilirsiniz. Bu esneklik, herkesin kendine uygun bir poliçe bulmasını sağlar.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, özellikle SGK’lı bireyler için bütçe dostu ve fark ücretlerinden muafiyet sağlayan bir çözümdür. Özel Sağlık Sigortası ise kapsamlı ve esnek yapısıyla geniş bir güvence arayanlar için daha uygundur. Sigorta türü seçerken ihtiyaçlarınızı, bütçenizi ve sağlık geçmişinizi değerlendirmeniz önemlidir.

Hemen Sigortagen'den online sağlık sigortası yaptırın!