Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir, Neleri Kapsar?

• Sağlığım
• 18.12.2023

TSS olarak da bilinen tamamlayıcı sağlık sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ve poliçe yaptırdığınız sigorta şirketi ile anlaşması olan tüm özel hastanelerde herhangi bir ücret ödemeksizin muayene, tahlil, tetkik ve tedavi hizmetleri almanızı sağlamaktadır. Tamamlayıcı sağlık sigortası, hem ayakta hem de yatarak tedavi hizmetleri karşılayarak büyük avantaj sağlamaktadır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Avantajları Neler?

Tamamlayıcı sağlık sigortasının sunmuş olduğu teminatlar ile sağlık hizmetlerinde büyük avantajlar sağlamaktadır.

• Tamamlayıcı sağlık sigortası sayesinde tedavi giderlerinizin teminatlar doğrultusunda tamamı karşılanmaktadır.
• Tamamlayıcı sağlık sigortası, poliçe başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkmış olan hastalıklardaki muayene, tedavi ve tetkik hizmetlerini karşılamaktadır. TSS sayesinde SGK’nın ödediği sağlık hizmeti ücreti sonrasında ödemeniz gereken tutarı poliçe satın aldığınız sigorta şirketi ödemekte ve sigorta sahibine bir ücret yansıtılmamaktadır.
• Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptıran kişilerin sayısı gün geçtikçe artmaktadır. Bu nedenle sigorta şirketleri anlaşmalı oldukları hastane sayısını artırarak daha iyi hizmet vermeye çalışmaktadır.
• Birçok sigorta şirketi, belli bir süre kesintisiz bir şekilde tamamlayıcı sağlık sigortası poliçenizi devam ettirmeniz halinde “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” adı altında yaşamınız boyunca ücretsiz hizmet sunmaktadır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) Teminatları Nelerdir?

Tüm tamamlayıcı sağlık sigortası teminatları ayakta tedavi ve yatarak tedavi olmak üzere iki farklı teminat türünden oluşmaktadır. Bu teminatlar ile özel hastanelerde sağlık hizmetleri alabilirsiniz. Dilerseniz tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırırken sadece yatarak tedavi ya da hem yatarak hem de ayakta tedavi teminatlarından oluşan poliçe yaptırabilirsiniz.

Ayakta Tedavi Teminatı

Ayakta tedavi teminatı, hastanede yatış yapmanızı gerektirmeyen ve 24 saatten kısa süren durumlardaki tamamlayıcı sağlık sigortası teminat türüdür. Bu teminat türünde doktor muayenesi, MR, endoskopi ve ileri tanı yöntemlerine dair giderler ayakta tedavi teminatları kapsamında karşılanmaktadır.

Örneğin, bir doktorda muayene olduktan sonra doktorun sizden isteyeceği tahlil ve röntgen işlemleri tek bir muayene hakkı içinde değerlendirilir. Yani yıllık 10 adet ayakta tedavi limitiniz var ise üçü de ayrı işlem sayılmaz tek bir hakkınızı kullanmış olursunuz.

Ayakta tedavi teminatları genel olarak şu hizmetlerden oluşur;

• Doktor muayenesi
• Ayakta yapılan tüm muayeneler
• Röntgen
• Laboratuvar tetkikleri
• MR
• Tomografi
• Yardımcı tıbbi malzemeler
• Tedavide kullanılan ilaçlar
• Fizik tedavi

Yatarak Tedavi Teminatı

Yatarak tedavi teminatı, hastanede yatmanızı gerektiren ve 24 saatten daha uzun sürecek olan durumlardaki tamamlayıcı sağlık sigortası teminat türüdür. Bu tedavi türünde diyaliz, kemoterapi, ameliyat, radyoterapi gibi hizmetler ayakta tedavi teminatları kapsamında karşılanmaktadır.

Yatarak tedavi teminatları genel olarak şu hizmetlerden oluşur;

• Ameliyat ve ameliyathane hizmetleri
• Yatış sürecindeki tanı amaçlı test ve tetkikler
• Kemoterapi
• Radyoterapi
• Tedavi kapsamında gerek duyulan doktor muayeneleri
• Doğum ve/veya hamilelik masrafları
• Organ ve doku nakli
• Ambulans hizmetleri
• Refakatçi, yemek ve oda masrafları
• Evde bakım

Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdığınız zaman gittiğiniz anlaşmalı hastanelere, sadece 15 TL'lik katılım payı ücreti ödersiniz. Geriye kalan tüm masraflar tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında sigorta şirketiniz tarafından karşılanmaktadır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Karşılamaz?

Tamamlayıcı sağlık sigortası birçok sağlık hizmetini karşılarken bazı durumlarda karşılamamaktadır. Bu durumların karşılanıp karşılanmaması da sigorta şirketlerine göre değişiklik göstermektedir. Eğer sigorta yaptırmak istediğinizde mevcut bir hastalığınız varsa bu hastalık teminatlar dışında kalır ve karşılanmaz. Sigorta yaptıran kişinin SGK’sı aktif değilse de TSS masrafları karşılanmaz ve kapsam dışında kalır.

TSS İlaç Öder Mi?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, özel hastanelerdeki; muayene, ameliyat, tahliller, röntgenler gibi sigortanızın ödediği limit sonrasındaki kalan masrafları tamamlamaktadır. Diş tedavileri ve ilaç masrafları tamamlayıcı sağlık sigortanız tarafından karşılanmamaktadır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaptırmak Mantıklı Mı?

Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak siz ve sevdikleriniz için oldukça mantıklı bir karar olacaktır. Beklenmedik bir anda başınıza gelebilecek sağlık durumları için gönlünüz raahat bir şekilde tedavi olabilir ve tüm masraflarınızın karşılanmasını sağlamaktadır.

En İyi Tamamlayıcı Sigortası Hangisi?

Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak isteyen birçok kişi sigorta şirketleri arasında araştırma yaparken kaybolmakta ve bazen de istediği bilgilere ulaşmakta zorluk çekmektedir. Ancak sigorta şirketleri hakkında biraz da olsa bilgi sahibi olmanız sizin için büyük fayda sağlayacaktır.

En Uygun Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatı Nasıl Alınır?

Tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatları belirlenirken birçok farklı etken göz önünde bulundurulmaktadır. Bu konu hakkında gerekli araştırmaları yaptıktan sonra en uygun tamamlayıcı sağlık sigortasının en ucuz olan değil de daha çok ek teminat içeren paketler olduğunu fark etmişsinizdir. 

En uygun tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatını, Sigortagen ile 10+ sigorta şirketinden teklif al seçeneğiyle ya da dilerseniz 0 537 400 92 50 ve 0 542 125 40 37 numaralı Whatsapp destek hattımızdan detaylı bilgi alabilir ve tamamlayıcı sağlık sigortası satın alma işleminizi kolayca gerçekleştirebilirsiniz!